泰顺新闻网讯 为切实发挥多层次医疗保障体系兜底作用,传递政府惠民政策温度,4月15日,泰顺县医保局党组书记、局长徐春琦带队深入基层,对2024年度享受温州益康保理赔的困难群众开展上门慰问活动,送上慰问金与关怀物资,倾听群众需求,优化医保服务。
慰问组首站来到职工医保参保人曾先生家中,探望73岁的曾先生。曾先生因尿毒症,每周需三次血液透析,同时患有冠心病等疾病,2024年度医疗总费用45.23万元。通过职工医保报销19.61万元、益康保补充报销10.26万元,个人负担降至15.36万元。
随后,慰问组前往缪先生家中慰问。81岁的缪先生因十二指肠穿孔、呼吸衰竭等疾病,长期在县人民医院ICU接受治疗,2024年医疗总费用达113.99万元,其中符合医保报销费用94.32万元。通过基本医保、大病保险及温州益康保三重保障,缪先生累计报销67.47万元(基本医保+大病保险39.14万元,益康保28.34万元)。
在城乡医保参保居民潘女士家中,慰问组了解到,55岁的潘女士因多发性骨髓瘤治疗产生医疗费用39.09万元,经基本医保和大病保险报销21.90万元、益康保补充报销5.57万元后,个人自付比例显著降低。慰问组表示,益康保对重大疾病的精准保障,体现了政策设计的温度。我县正推动更多特药、新技术纳入报销范围,持续减轻群众负担。
温州益康保作为由政府指导的普惠型商业补充医疗保险,截至目前,已为泰顺县2024年参保群众累计赔付达532万元,在化解“因病致贫、因病返贫”风险中发挥关键作用。下一步,县医保局将联合承保机构,进一步简化理赔流程、扩大宣传覆盖面,确保惠民政策“应知尽知、应享尽享”。
来源:县医保局 编辑/初审:毛晓辉 二审:章海玲 三审:曾丽军 核发:雷全才 张春月