新华网杭州5月14日电(张飘扬 刘志媛)“没有全民健康,就没有全面小康。”近年来，温州市泰顺县持续提升医疗服务保障能力，建设县域医共体、做实做优家庭医生免费签约服务、发挥医疗基本医保、大病保险、医疗救助、补充保险叠加效应，切实提高县域贫困人群的健康、医疗保障水平。
家庭医生免费签约农户健康有了“守护人”
“去年只能在床上躺着，今年不仅能干活，果园收益也不错。”在泰顺县罗阳镇碑排村，村民赖永岳在自家的猕猴桃园忙活着。生活逐渐改善，夫妻俩最想感谢的是家庭医生周国慧。
几年前，因高血压引起并发症，赖永岳只能卧床休养。眼看着家里的负担全部压在妻子身上，他心有余而力不足。2018年起，泰顺县全面开展低收入农户家庭医生签约服务工作。泰顺县人民医院医共体罗阳分院医生周国慧了解到赖永岳的情况，经本人同意后，正式签约成为他的家庭医生。
签约后，周国慧为赖永岳完善了健康档案、服务方案，并定期上门随访。除了日常检查与用药指导，周国慧还对赖永岳开展了一系列心理疏导服务。大约半年后，赖永岳在周国慧的指导下试着下地活动，不久后便能够干一些轻微的农活。“幸好有周医生。”赖永岳总把这句话挂在嘴边。
和周国慧一样的医生在泰顺一共有264人，他们组建成105支全—专融合型家庭医生签约服务团队，为泰顺低收入农户提供家庭医生服务。
“我们的签约服务团队为签约对象提供个性化签约服务包，按需提供精准服务。”泰顺县卫生健康局副局长王品凡说，“通过家庭医生提供的健康管理和指导，能够有效降低慢性病等疾病的发病率，减少并发症，提高生活质量和期望寿命，有力缓解了低收入农户‘因病致贫、因病返贫’的情况。”
对泰顺低收入农户来说，家庭医生能够为慢性病患者控制好各项指标，降低因慢性病指标控制不理想产生医药支出带来的家庭经济负担，同时还能享受家庭医生免费签约服务。
家庭医生通过进村现场指导、定点定期服务，使患者及时了解疾病的发病机制、临床表现、防治措施和危险因素控制等疾病防治知识，特别是对一些常年生活不能自理或行动不便的患者可以通过预约门诊获得签约家庭医生上门进行“一对一”的诊疗和护理指导，帮助山区群众实现居家治疗、居家护理。
医疗保障多元叠加农户就医有了“定心丸”
天气回暖，在泰顺县西旸镇叶瑞旸村，69岁的低保对象叶学巨最近每天都会来到田间打理自己种植的蔬菜，很难想，眼前精神的叶学巨刚从一场大病中恢复过来。
去年7月，正在杭州打工的叶学巨因病在浙江大学医学院附属第一医院手术治疗，医疗总费用为20多万元。“据系统核算，叶学巨通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助等医保框架体系保障政策报销16万余元，报销比率接近80%。
“叶学巨在医保框架体系内的报销比率接过80%，得益于泰顺县近年来推进的医疗保障领域扶贫工作。”泰顺县医疗保障局副局长翁露琳说，目前泰顺县户籍贫困人口参保率以及资助参保均已实现全覆盖。
在医保框架体系内做好“扩面”与“待遇保障”的同时，泰顺将思路拓展出基本体系之外，探索通过医保目录外的商业保险赔付，来减轻低收入农户在医保报销范围外的自费负担。
“由泰顺县农业农村局牵头，我们与中国人寿保险股份有限公司泰顺县支公司合作，2019年安排专项资金以每人300元的标准购买医疗商业补充保险。”翁露琳说。
以叶学巨为例，此次就医除获得基本医疗保险、大病保险、医疗救助外，商业补充保险赔付2.3万元，自费部分比例低于11%。“经济负担减轻了，心理负担也少了，我能感到自己的身体恢复得很好。”
截至目前，与叶学巨一样获得医疗商业补充保险赔付的泰顺患病贫困人员有2570人，赔付金额超360万元，赔付率近72%。
“接下来，我们将争取更大的财政支持来提高商业补充保险赔付标准，并考虑增加商业补充保险的内容。”在翁露琳看来，真正为低收入农户减负的举措，应当坚持并不断完善下去，让更多的群众享受优质便捷高效的医疗服务保障。
来源：新华网http://www.zj.xinhuanet.com/2020-05/14/c_1125983930.htm
